Iazko urte amaieran txertoa eman zenean, osasun arduradunen mezua sinplea zen: baldintzak betetzen dituzunean txertatu eta ematen dizuten edozein txerto jaso.Hala eta guztiz ere, pertsona talde jakin batzuentzat booster-ak eskuragarri daudenez eta haur txikiei laster dosi baxuko injekzioak ematea espero denez, mugimendua argibide sinple batzuetatik fluxu-diagrama kaotikoagoetara pasatzen ari da jab-ak antolatzen eta ematen dituzten pertsonentzat.
Hartu Moderna booster adibide gisa.Asteazkenean AEBetako Elikagaien eta Droga Administrazioak baimendu zuen eta Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek 65 urte edo gehiagoko pertsonei eta arrisku faktore batzuk dituzten pertsonei (Pfizer-BioNTech booster baimendutako populazioa) gomendatzea espero da.Baina Pfizer injekzioak ez bezala, Moderna booster dosi erdi bat da;dosi osoaren bide berbera erabiltzea eskatzen du, baina injekzio bakoitzeko erdia baino ez da ateratzen.Hortik bereizita mRNA injekzio hauen hirugarren dosi osoa dago, immunodeprimitutako pertsonentzat onartu direnak.
"Gure langileria agortuta dago eta [txertoak] haurrentzako planak egiten saiatzen ari dira", esan du Claire Hannan Immunization Managers Elkarteko zuzendari exekutiboak."Gure kideetako batzuk ez zekiten Moderna erdi-dosi zegoela ere, horretaz hitz egiten hasi ginen... denek masailezurra erorita zuten".
Hortik aurrera konplikatuagoa bihurtzen da.FDAk baimena eman zuen CDCk Johnson & Johnson-en injekzioaren bigarren dosia gomendatzea ostegun bezain laster injekzioa jasotzen duten pertsona guztiei, ez soilik populazio estuagoari, Moderna edo Pfizer injekzio booster-a onar daitekeela kontuan hartuta.Pfizer eta Moderna-rekin txertoa duten pertsonek txerto hauen serie nagusia amaitu eta sei hilabetera booster bat jasotzeko eskubidea badute ere, Johnson & Johnson-ekin txertoa duten pertsonek lehen txertoa egin eta bi hilabetera bigarren txertoa jaso beharko lukete.
Horrez gain, AEBetako Elikagaien eta Drogen Administrazioak asteazkenean agerian utzi zuen "nahastu eta uztartu" metodoa ahalbidetzen duela sustatzaileekin, hau da, jendeak ez ditu serie nagusiko sustatzaileen injekzio berdinak jaso behar.Politika horrek plana zaildu egingo du, eta zaila izango da eskualde bakoitzean zenbat dosi beharko diren aurreikustea indar-txertoa egiteko.
Ondoren, Pfizerren txertoa dago 5 eta 11 urte bitarteko 28 milioi haurrentzat.FDAko aholkulariak datorren asteartean bilduko dira 5 eta 11 urte bitarteko haurrentzako Pfizerren txertoa eztabaidatzeko, hau da, laster eskuragarri egon daitekeela esan nahi du.Txertoa konpainiaren helduentzako injekziotik aparteko ontzi batean egongo da eta orratz txikiago bat erabiliko du 10 mikrogramoko dosia emateko, 12 urtetik gorako nerabeentzat eta helduentzat erabiltzen den 30 mikrogramoko dosia baino.
Hori guztia antolatzea farmazien, immunizazio programen, pediatren eta txertoen administratzaileen esku geratuko da, horietako asko agortuta baitaude, eta inbentarioaren jarraipena egin eta hondakinak minimizatu ere egin beharko dituzte.Hau ere trantsizio azkarra izango da: CDCk booster-aren azken laukia bere gomendioekin markatu ondoren, jendea eskatzen hasiko da.
FDAko lidergoak onartu zuen hauek guztiak erronkak planteatzen dituztela."Erraza ez den arren, ez da guztiz konplikatua etsitzea", esan zuen Peter Marks, FDAren Ebaluazio eta Ikerketa Biologikoen Zentroko zuzendariak, asteazkenean, FDAren berrikuspen berriei (Hyundai eta Johnson) eta berrikuspenei buruzko kazetariekin egindako hitzaldi batean. ..Pfizer) larrialdi-baimena.
Aldi berean, osasun publikoaren kanpaina oraindik txertorik gabe dauden hamar milioi pertsona eskubidedunengana iristen saiatzen ari da.
Washington Estatuko Osasun idazkari Umair Shah-ek adierazi zuen osasun publikoko agentziek Covid-19ko datuekin, probak eta erantzunekin jarraitzen dutela oraindik, eta leku batzuetan Delta aldaerak bultzatutako gorakadari aurre egiten diotela.STAT-i esan zion: "Covid-19ri erantzuten ari direnek ez bezala, beste erantzukizun horiek edo bestelako ahaleginak desagertzen dira".
Garrantzitsuena txertoen kanpaina da."Ondoren, booster-ak dituzu, eta gero 5 eta 11 urteko haurrak dituzu", esan zuen Shahek."Osasun publikoak egiten ari denaren gainean, estratifikazio gehigarria duzu".
Saltzaileek eta osasun publikoko arduradunek adierazi dutenez, beste txertoetatik desberdinak diren produktuak gordetzeko eta entregatzeko esperientzia dutela eta kanpainaren hurrengo fasea nola kudeatu prestatzen ari dira Covid-19tik babesteko.Txertoen kudeatzaileak hezten ari dira eta sistemak ezartzen ari dira, jendeak txertoa hartzen duenean dosi zuzena jasotzen duela ziurtatzeko, serie nagusi bat edo indarberritzeko txertoa izan.
Sterling Ransone-ren Deltaville-n (Virginia) familia-medikuntzako praktikan, taula bat marraztu zuen, zein taldek jasotzeko eskubidea zuten injekzioak eta injekzio-dosi desberdinen artean gomendatutako tartea.Berak eta bere erizaintzako langileek ere aztertu zuten nola bereizi injekzio-dosi desberdinak vialeetatik injekzio-dosi desberdinak ateratzean, eta kolore-kodeketa-sistema bat ezarri zuten, helduentzako injekzio nagusietarako saski desberdinak dituena, eta Modernaren laguntza.Bultzagailuak eta haur txikientzako injekzio bat eskuragarri daude.
"Gauza guzti hauetan gelditu eta pentsatu behar duzu", esan zuen Lansonek, Familia Medikuen Amerikako Akademiako presidenteak."Zeintzuk dira une honetan iradokizunak, zer egin behar duzu?"
Joan den astean FDAren Txertoen Aholku Batzordearen bileran, paneleko kide batek "dosi desegokiaren" (hau da, dosi nahasmena) buruzko kezka agertu zion Modernari.Jacqueline Millerri, konpainiako gaixotasun infekziosoen tratamenduko buruari, injekzio primarioetarako eta indargarrizko injekzioak egiteko bide ezberdinen aukerari buruz galdetu zion.Baina Millerrek esan zuen konpainiak administratzaileak 100 mikrogramo dosi bat edo 50 mikrogramo booster dosi bat atera dezakeen via berdina emango duela eta prestakuntza osagarria egiteko asmoa duela.
"Aitortzen dugu honek hezkuntza eta legea betearaztea eskatzen duela", esan zuen Millerrek."Hori dela eta, dosi hauek nola kudeatu azaltzeko" Osasun-hornitzaile maitea" gutun bat bidaltzeko prestatzen ari gara".
Modernaren txerto-ontziak bi tamainatan daude eskuragarri, bata 11 dosi arteko serie nagusirako (normalean 10 edo 11 dosi), eta bestea 15 dosirako (normalean 13 eta 15 dosi).Baina ontziaren tapoia 20 aldiz baino ezin da zulatu (esan nahi du 20 injekzio bakarrik atera daitezkeela ontzitik), beraz, Modernak hornitzaileari emandako informazioak ohartarazten du: "Booster dosi bat edo serie primarioaren konbinazio bat baino ez denean. eta booster dosia ateratzen da Momentu honetan, edozein sendagai botilatik atera daitekeen gehienezko dosiak ez du 20 dositik gorakoa izan behar».Murrizketa honek hondakinak izateko aukera areagotzen du, batez ere ontzi handiagoetarako.
Moderna sustatzaileen dosi desberdinek maila pertsonalean lan egiten duten pertsonen konplexutasuna areagotzen dute.Hannanek esan zuen ontzi batetik ateratzen diren dosi kopurua aldatzen hasten denean, immunizazio programaren hornidura eta erabilera kontrolatzen saiatzea erronka gehigarria izango dela.
"Funtsean, 14 dosi ontzietan inbentarioa egiten saiatzen ari zara, orain 28 [-dosi] ontzietan izan daitezkeenak, edo tartean", esan zuen.
Hilabetez, Estatu Batuak txerto-hornikuntzaz gainezka egon dira, eta Biden administrazioko funtzionarioek adierazi zuten herrialdeak baimena lortu ondoren txerto-hornidura nahikoa ere lortu duela.
Hala ere, 5 eta 11 urte bitarteko haurrentzat, osasun publikoko funtzionarioek diote ez dakitela ziur zer nolako txertoaren txertoaren immunizazio programa gobernu federaletik hornituko den hasieran, eta haien gurasoek zenbateko interesa izango duten.Lehenengoa.Shahek esan du Washington Estatua eskari hori eredutzen saiatu dela, baina oraindik erantzun gabe dauden galdera batzuk daude.Caesars Family Foundation-en inkestaren datuek erakusten dutenez, gurasoen heren batek esan zuen behin txertoa onartuta, 5 eta 11 urte bitarteko haurrak «berehala» txertatuko dituztela, nahiz eta apurka-apurka txertoa hartu duten gurasoek argi berdea zutenetik.Berotu ume nagusien txertoak jartzeko.
Shah-ek esan zuen: "Estatu bakoitzean eska daitezkeen elementuen mugak daude.Gurasoen eta ekartzen dituzten umeen eskaera ikusiko dugu.Hau apur bat ezezaguna da».
Biden administrazioak aste honetan haurrentzako txertoa zabaltzeko asmoa azaldu zuen datorren astean baimena eztabaidatu aurretik.Besteak beste, pediatrak, komunitateko eta landa-osasun zentroak eta farmaziak kontratatzea daude.Jeff Zients, Etxe Zuriko Covid-19 Erantzun Koordinatzaileak, esan du gobernu federalak estatu, tribu eta eskualdeei nahikoa hornidura emango diela milioika dosi abiarazteko.Injekzioak emateko beharrezkoak diren orratz txikiagoak ere sartuko ditu zamak.
Helenek gaixotasun infekziosoekin lotutako gai ugari biltzen ditu, besteak beste, agerraldiak, prestaketak, ikerketak eta txertoen garapena.